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          活性物质:白屈菜生物碱(Chelidonium majus L.)的硫代磷酸衍生物

  UKRAIN是从广义白屈菜中提炼出来的生物碱。无数科学实验已经演示了这种方法可以在不攻击健康细胞的前提下,通过程序性癌症细胞死亡来摧毁癌症细胞。而且治疗剂量没有明显副作用。

  UKRAIN对肿瘤的治疗效果是数种成分的特性之间所互相发生的作用。和传统化疗不同,UKRAIN对细胞的抑制作用只控制在肿瘤细胞,而健康细胞不受影响。UKRAIN的优良生活品质就是从这里引申出来。

  UKRAIN调节人体免疫系统,从而人体自身资源开始和肿瘤斗争。

  UKRAIN同时也抑制了新的血管的形成,而肿瘤和营养正是通过血管来传送,单一肿瘤也是通过血管扩散到人体别的组织。这样使肿瘤处于一种"饥饿"状态,也抑制了转移性肿瘤的形成。

  就抗血管基因的特性而言,手术前注射UKRAIN可形成对肿瘤的包围,因此很大程度上提高了手术的适用性。后期UKRAIN的应用有效的抑制了转移性肿瘤的形成。

  来自19个国家、56所大学及研究机构的191名科学家已经对UKRAIN开展了具体的试验,并在超过188种科学期刊上发表了他们的研究成果,以此指出了UKRAIN在癌症治疗方面的重要性。

  UKRAIN I 期临床试验
  19名健康志愿者静脉注射UKRAIN,每1-3天一次,每次5-50mg,7-40天,未见受试者有任何变化:包括生理的,如体温,脉搏,血压,心电图等,实验室检查包括:血尿常规,电解质,各种酶,抗原,免疫球蛋白,血浆蛋白及其比例及微量元素等。受试者都能很好耐受,无局部反应,无过敏,无其他任何不适。部分受试者有轻度嗜睡,个别体温升高。其中有一例用药三年,总量达3500mg,未见不良作用。

  UKRAIN治疗晚期胰腺癌与吉西他滨对照试验(III期临床试验)
  研究单位:德国ULM大学Frank Gansauge博士
  研究对象:90名病人,患有组织学证实且无法切除的胰腺癌。
  A组30名,吉西他滨每周1000mg/m2,治疗7周,休息1周,第2-12周,治疗3周,休息1周。
  B组30名,每周UKRAIN 20mg iv,治疗7周,休息1周,第2-12周,治疗3周,休息1周。
  C组30名,先用吉西他滨每周1000mg/m2 ,再用UKRAIN 20mg iv 7周,休息1周,第2-12周,治疗3周,休息1周。B组和C组使用UKRAIN先给UKRAIN20mg/日,5天,再进入疗程。

  所有患者补充了维生素.
  反应     UKRAIN     吉西他滨     UKRAIN
  (3个月后)                    +吉西他滨
  CR      0/20(0%)    0/28(0%)     0/28(0%)
  PR      2/20(10%)    1/28(4%)     6/28(21%)
  PD      5/20(25%)    19/28(68%)   5/28(18%)

  (CR完全缓解,PR部分缓解,SD病情稳定,PD病情恶化)

  药物    中位生存期   一年生存率  发热   恶心  血液学反应  肿瘤出    血肝酶↑

  吉西他滨   5.2月      13%      22%   53%   WHO2级    -       +

  UKRAIN   7.9 月      29%      42%   22%   WHO2级    2例      +

  UKRAIN
  +吉西他滨  10.4月      32%      24%   27%                 +

   UKRAIN 治疗晚期胰腺癌
   研究单位:乌克兰Kiev国家医科大学 Zemskov教授42例做过姑息手术的胰腺癌患者分为二组,每组21例。
   1. UKRAIN10mg, +Vit C 3g iv qod, 口服Vit Cq8h , 20天。
  2. Vit C 3g iv qod, 口服Vit C q8h , 20天。

     
  UKRAIN治疗结直肠癌与5-Fu和放疗的对照试验(III期临床试验)
  96位结直肠癌的病人患经组织学证实的腺癌随机分组:
  1.UKRAIN治疗有转移的结直肠癌15
  2.UKRAIN治疗未转移的结直肠癌33
  3.5- 氟尿嘧啶治疗转移的结直肠癌病人15(对照组-1)
  4.5-氟尿嘧啶治疗未转移的结直肠癌病人33(对照组-2)


    
  UKRAIN治疗结直肠癌与5-Fu和放疗的对照试验(III期临床试验)
  研究单位:乌克兰Kiev国家医科大学 Susak博士临床方案:
  5-氟脲嘧啶+放射线:手术前,放射线5Gy/日, 5天,5-Fu 600mg/ m2 /日, 总量达5g.UKRAIN :手术前 10mg iv 隔日一次, 达40mg,手术后,10mg iv 隔日一次,达60mg .术后6个月内再给10mg隔日一次,10次。
  患者对UKRAIN治疗的反应接受UKRAIN治疗有转移结直肠癌的第1组病人,在接受了5-6次注射之后,所有病例(100%)全身状况改善、毒性表现降低、疲劳减弱、呕吐减少、食欲恢复、亚发热状态减少以及睡眠改善。10位病人(66.7%)直肠出血减少,排便改善以及局部疼痛减弱。在两个疗程的UKRAIN治疗后,Karnofsky指数从60.7增加至72.9。
  第2组病人中有30例(90.9%)出现了全身状况明显改善。
  在UKRAIN治疗的两组中,按照WHO标准计算毒性为0。3位病人在头3次注射时出现了体温升高超过38℃的现象,但是之后体温降至正常。
  5-氟尿嘧啶的治疗反应用5Fu治疗的第1对照组病人14/15(93.3%),第2对照组的29/33(87.3%)出现了全身状况食欲、睡眠恶化,出现疲劳、恶心、嗜睡等主观的毒性反应。3例接受X-线治疗的病人中出现了局部作用(9.1%)。在5-氟尿嘧啶治疗后Karnofsky指数下降,第1组从63.6下降至55。第2组从70.3下降至65.6。在32/48病人中观察到肝、肾和神经毒性(67%);有3例病人由于毒性作用仅接受了一个疗程的5-氟尿嘧啶治疗。

    血液、免疫、生化变化的平均值

   
   

  UKRAIN 治疗结直肠癌后的血液、生化、免疫学参数的变化(平均值)

  1、外周血淋巴细胞增加。
  2、T淋巴细胞及B淋巴细胞增加。
  3、T辅助淋巴细胞增加, T抑制淋巴细胞减少。
  4、NK细胞活性增加。
  5、大颗粒淋巴细胞增加.
  6、细胞吞噬活性和细胞吞噬指数增加。
  7、生化参数没有出现负性改变。

  UKRAIN治疗结直肠癌与5-Fu和放疗的对照试验(III期临床试验)
    

  UKRAIN 治疗各类晚期肿瘤203例
德国VillaMedica医院Aschhoff教授在2.5年中使用UKRAIN治疗203例患有各种类型癌症的已尝试过所有传统疗法无效的晚期癌症患者。76例患者(37.4%)同时使用局部深部高温疗法进行治疗,将肿瘤组织加热到>42.5℃。患者还接受了用selen、西咪替丁、百草香提取物和维生素A进行的补充肿瘤治疗。治疗的结果:41名患者(20.2%)达到了完全缓解,122名(60.1%)部分缓解,只有40名患者(19.7%)对治疗没有反应。在精原细胞瘤患者的反应率(3/4 为CR,1/4为PR)和在前列腺癌患者的反应率(70%达到CR,5%PR)最高。

  UKRAIN 治疗Ewing氏肉瘤
Ewing氏肉瘤:9岁女孩患Ewing氏肉瘤经放射治疗未见效。后来又做了放疗化疗(2组EVAIA,12组VAIA)共1.5年,肿瘤有所发展。由此开始UKRAIN治疗,一个疗程是15mg iv,隔日一次,10次,加以局部高温。8个月实施了3个疗程,6周后肿瘤未见生长。8个月以后完全缓解。

  UKRAIN 的杀灭肿瘤细胞作用
浓度约在7.6μg/ml和76.0μg/ml之间。5-Fu在高于此浓度100-1000倍时,不显示出抑制活性,即使在很高的浓度时也不显示出致死性,而 UKRAIN在大约760μg/ml就已经表现出致死性。

  UKRAIN对肿瘤有追杀特性UKRAIN 自身发出荧光。对恶性细胞进行荧光检查显示UKRAIN对于癌细胞核物质有很强的亲和力,但是对于正常细胞没有亲和力。在紫外激光显微镜下和正常细胞的细胞核相比,恶性肿瘤细胞的细胞核显示出对UKRAIN的强烈亲和性。
  UKRAIN对肿瘤细胞有选择性细胞毒作用将不同剂量的UKRAIN(0.1,1.0,10,100μg/ml)作用在14种不同来源的人和动物细胞系(包括正常和癌细胞).通过加入H3标记的胸苷﹑尿苷和亮氨酸来研究UKRAIN对于细胞DNA, RNA和蛋白质合成的影响。对于恶性细胞中的DNA, RNA和蛋白质合成的抑制比正常细胞显著。应用不同剂量的Ukrian,对于正常细胞没有发现细胞毒性作用(即使对于那些复制速率高的正常细胞也是如此),而对于癌细胞系却发生100%的生长抑制现象。
  UKRAIN阻止血管生成 体外试验:UKRAIN还能够阻止血管生成(大约15-75μg/ml)。UKRAIN对于体外人内皮细胞形成毛细血管具有强烈的抑制作用。这种抑制作用是可逆的-通过转移细胞到新鲜的培养基去除UKRAIN后,内皮细胞形成毛细血管的能力恢复。高浓度的UKRAIN(50μM)几乎可以完全(>90%)抑制血管生成,但是对内皮细胞没有毒性作用。
  UKRAIN诱导肿瘤细胞凋亡
  Roublevskaia等(2000)报道人的前列腺癌细胞系LNCAP细胞经UKRAIN(3.5-17.5μm)处理后,癌细胞生长抑制达到75%,停滞在G2/M期,而对照组仅有10%处于G2/M期,UKRAIN使肿瘤凋亡细胞数增加,此作用剂量相关性的。
  UKRAIN对免疫系统的调节作用UKRAIN对于正常人淋巴细胞的影响在体内和体外试验中都得到了确认。将UKRAIN和淋巴细胞一起进行孵育能够产生直接的免疫调节作用,使淋巴细胞表达T-辅助细胞表型增加,T-抑制细胞表型减少。
  138只切除胸腺的小鼠经反复注射UKRAIN后,外周血T淋巴细胞数增加了两倍;颗粒淋巴细胞增加4.5倍,NK细胞活性显著增加(p<0.05), 吞噬作用增强。干扰素α及抗体分泌细胞也明显增加(p<0.05)。所用剂量相当于人的治疗量5mg(按照70kg/体重计算),显示正相的免疫调节作用。
  UKRAIN确有免疫调节作用小鼠体内试验,经UKRAIN预防注射,小鼠在感染二倍LD50的金黄色葡萄球菌及致病性大肠杆菌及流感病毒后存活率仍很高。

  动物体内试验
  显示UKRAIN对癌细胞的凋亡作用
   用大鼠的生长迅速的乳腺癌DI-DMBA-3模型,活体观察UKRAIN对D1-DBMA-3乳腺癌生长的影响。肿瘤接种后第14天,静脉注射UKRAIN 4mg/日,14天后,可以观察到肿瘤生长受到显著抑制(P<0.05),对照组肿瘤持续生长, 对植入Lewis癌瘤细胞的小鼠UKRAIN能限制其原发肿瘤的生长及发生转移在UKRAIN治疗(1mg/kg体重,皮下注射)25-33天后的小鼠其肿瘤体积比对照组明显缩小,第33天肺部转移肿瘤数和体积比对照组明显减少,肿瘤生长抑制及转移抑制指数为71.5%及73.07%。 药代动力学研究对44只大鼠肌注UKRAIN后,UKRAIN迅速分布于体内水相(t1/2 α =13.5+0.84min)。约65%的UKRAIN位于血液及体液(Vd=34.72+0.447)。UKRAIN属于迅速清除药物( t1/2β =114.62min)。主要从肾脏排出。每天肾脏排出量平均为投药量55%,此量的一半在最初7-10小时排出。后者与UKRAIN从血浆消失情况一致,(注射UKRAIN 5小时后,血浆中检测不到UKRAIN)。因此推测UKRAIN在体内不经过代谢。
  在UKRAIN对中枢系统功能的各种研究中,显示出UKRAIN能透过血脑屏障。
  荷瘤W-256大鼠的药代动力学研究静脉注射单剂UKRAIN0.25mg/kg后,在体内不与血浆蛋白或血细胞表面结合,在心,肝,脑,肺,肌肉中浓度都很低,与血浆相似,或稍低,肾脏中浓度较高,可能与排泄有关。浓度最高的是肿瘤组织,可达血浆的2.84 倍。

  UKRAIN的急性毒性的研究

    
  从LD50值判断,UKRAIN的急性毒性很低。人类的治疗剂量在5mg至20mg之间,相当于0.07至0.3mg/kg体重的剂量比动物试验测得的LD50要低得多,因此,人用的剂量是安全的。
  静脉注射速度宜慢
  
最初试验给大鼠136只静脉注射UKRAIN时观察急性毒性时,发现注射速度也与毒性反应有关。当给大鼠快速静脉注射UKRAIN50mg/kg体重时,呼吸次数由110/min降至35/min。如果缓慢注射(超过半分钟)同样剂量,大鼠一般状况很稳定。
反复使用后的毒性(3个月)

           

  3个月的毒性试验结果
  死亡率:在最高剂量水平上,3个雄性和3个雌性动物分别死于第3,4天和14天,以及第 1,4和6天。未报告死亡原因。血液细胞计数显示随剂量增加,血小板及分节核白细胞有统计学意义的减少。白细胞总数随剂量而上升,仅见于雄性。剂量相关的淋 巴细胞及单核细胞增加见于两性。
  组织学(3个月):除0.3mg和1.5mg组各有一只动物出现硬脑膜轻度出血,2只1.5mg组的动物和1只3mg组的动物出现小胶质细胞环绕血管轻微聚现象以外,没有出现其他与处理相关的改变。
  家兔6个月的研究(静脉)Ukrian每天静脉注射,6个月。低剂量为0.07mg/kg,中剂量为0.30mg/kg及高剂量0.70mg/kg,每一剂量组都是12只,雌雄各占一半。
  重要结果:体重,心率,呼吸频率,食物消耗,一般活动和反应,听力,视觉,血液学参数及血化学参数经处理后均无变化。水的摄入在低中剂量组无变化,但在高剂量组在某一时间点上水的摄入增加,雌性及雄性均是如此,恢复期或非恢复期都一样。在尿液分析方面大部分经治疗后无变化,有几个动物有"白色尿"在中高剂量组中较高。在组织病理学检查方面骨髓(胸骨):低细胞性(中剂量组雄性和雌性,高剂量组雄性), 巨核细胞失去活性(高剂量雄性),致密化(中剂量组雌性),细胞溶解(中剂量雄性)肾脏:近曲小管,上皮细胞退行性变(高剂量组,雄性,雌性)在恢复期中高剂量组与对照组无明显不同,说以上变化是可逆的。器官重量在处理后大致无变化。但脑,心,肝及肾上腺素在高剂量组在恢复期时与对照组相比略增高。
  药理毒理学结论在所有试验中,UKRAIN都能很好的耐受。但大鼠的脾脏明显增大,及脑组织中多巴胺下降,需加注意。观察到的自发运动减少,可认为是反应迟缓的表示,但协调动作不受影响。这点应推荐列入产品的适当警告中。血小板减少见于中高剂量组,虽然较小稳定,应加注意。
  血液中白细胞总数增高及其比例分布情况下其他研究结果一致,说明UKRAIN有免疫调节作用可认为是有益的反应。
  生殖毒性UKRAIN的胚胎毒性和致畸毒性在仓鼠和大鼠中行。剂量为0.1,1.67及28mg/kg体重。低剂量相当于人的治疗量。高剂量相当于人治疗量的100倍。结果:大鼠,未见致胚胎或致畸作用。对仓鼠未见致畸作用,但有小的胚胎毒作用(P<0.05),见于低及高剂量,黄体数,植入数,胎儿数均减少。
   基因毒性:包括下列实验结果:
   --在伤寒沙门氏菌TA97A,TA98,TA100,TA102,TA15335进行AMES试验--用仓鼠胚胎细胞原代培养作转化试验(Transformation test)--小鼠微核试验结果:以上试验结果均为阴性。局部刺激性观察在家兔中作单次静脉内,动脉内,静脉周围或肌肉注射后的刺激性观察。研究显示静脉或动脉注射5mg/5ml能很好耐受。但静脉周围注射可引起轻至中度刺激反应,肌肉经注射可致轻至中度局部炎症 。
  UKRAIN稳定性实验
  3个连续批号的UKRAIN安瓿,浓度5mg/5ml。
  置于按照ICH规范设置的气候室中进行。温度25℃,湿度60%, 室内60个月。 结果:在为期60个月的长期稳定性实验后观察到48个月仍稳定:pH为3.12-3.30,密度为 0.99999,无菌;可注射体积5.057ml;无致热原;UKRAIN TLC分析:48个月含量≥100%。无沉淀产生。60个月有沉淀产生。
  UKRAIN的总结
  1. 对各种癌细胞具有选择性的细胞毒性作用,它抑制癌细胞的微管聚合,使癌细胞停留于G2/M期,促进癌细胞凋亡。对恶性细胞中的RNA.DNA,蛋白质合成的抑制比正常细胞显著。UKRAIN对癌细胞的毒性比正常细胞高100倍。通常抑制细胞药物的治疗量和中毒量之间仅有非常小的差别,而UKRAIN的治疗指数是1250。
  2.UKRAIN的靶向作用。静脉注射UKRAIN后,药物迅速聚集在肿瘤部位,用紫外线照射皮肤癌或手术中的肿瘤部位时,肉眼能够看到聚集在肿瘤部位的UKRAIN发射出荧光。而正常组织不显示荧光。
  3. UKRAIN抑制肿瘤部位新血管的生成,在治疗2-4周后,在较大的肿瘤表面形成包膜,从而便于手术切除。
  4.具有增强免疫系统功能作用,在治疗过程中,患者的外周淋巴细胞总数增加,T辅助细胞/T抑制细胞的比例增加,巨噬细胞的作用增强。
  5.患者生活质量提高,在治疗过程中患者食欲增加,睡眠状态改善,无骨髓抑制现象。UKRAIN有止痛作用,吗啡用量减少。
  6.UKRAIN对肿瘤细胞有特殊的亲和作用,因此可以不按常规用体表面积计算用量,用量相对较小。
  7.UKRAIN在治疗癌症中,患者出现的一些不适,应归咎于肿瘤坏死降解过程中产生的毒素,因为在健康人试验中未见这类症状,随肿瘤消失,症状也随之消失。

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