癌症治疗的市场概述

　　1.1 癌症发病率、死亡率和流行程度
　　每年，全球有 1.000 多万人被诊断患有癌症。根据世界卫生组织 (WHO) 的调查显示，预计到 2020 年为止每年将有 1.500 万新增病例。癌症每年导致 600 万人死亡--或导致的死亡人数占全球死亡人数的 12%（资料来源：世界卫生组织 http://www.who.int/cancer/en/）。

　　癌症是美国第二大导致死亡的原因（仅次于心脏病）。美国癌症协议估计，全美国半数的男性和三分之一的女性在其有生之年可能患上癌症。（资料来源：美国癌症协会讲座"2004 年癌症统计"）。

　　* 指按时间将每年的新增病例数和相应的存活可能性相结合。例如，在 2000 年中期固定点处的一年流行程度是从 2000 年的新增病例数乘以至少六个月的存活可能性这一乘积中估计的。对患者存活期的最基本测量是在给定的跟踪期（一般为五年）后计算所观察的存活率。观察五年的存活率给出了从诊断期开始的五年跟踪期后患者存活的百分比。
　　　　　　　　　　　
　　1.2 癌症疾病与癌症死亡原因
　　全球各癌症疾病类别的发病率因地区而异。例如，胃癌尤其频发于日本，美国的结肠癌发病率最为突出，中国的肝癌发病率居高，而皮肤癌在澳大利亚最为普遍。特定种类的癌症在某些国家发病率较高的原因显然主要与只在一个地区而不在其它地区占主导地位的文化和环境因素有关。遗传不是主要的癌症发病原因，因为经研究发现，日本的结肠癌与胃癌之间的发病率差异逐渐在日本家庭中消失，而转到了美国（资料来源：美国国家癌症研究院"了解癌症"，http://www.cancer.gov）。

　　能够引发癌症的化学和放射性物质称为"致癌物质"。暴露于致癌物质（例如吸烟）中到引发癌症之间的滞留时间可能为 20 至 30 年。其它较为熟知的癌症发病原因包括低强度辐射（例如过度的太阳紫外线辐射）和高强度辐射（例如 X 射线和放射性同位素产生的辐射）。

　　肺癌是导致死亡的全球头号杀手，占所有癌症死亡的 17.8%（每年约 110 万），吸烟是导致这种癌症疾病的主要原因，并且还可能引发众多其它类型的癌症（包括口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌和膀胱癌）。被动吸烟和其它形式的烟草使用也可能导致癌症。当前估计表明，在癌症死亡人数中，每三个人至少有一个死于吸烟，因此吸烟成为通过癌症导致死亡的最大单一原因。 　　除肺癌外，胃癌、肝癌、结肠／直肠癌和乳癌也是全球最常见的癌症类型。这五种癌症占所有癌症病例的 46%（460 万起病例），占所有癌症死亡的 51%（360 万人死亡）。肺癌、胃癌和肝癌也是最难治愈的三大癌症，因为这些癌症死亡率相对于癌症发病率明显居高，它们结合在一起的死亡率为 85%。

　　胃癌已称为全球第二大类癌症死亡原因，占总死亡人数的 10.4%（每年约 650.000 人），而肝癌为第三大癌症死亡原因，占总死亡人数的 8.8%（每年约 550.000 人）。结肠／直肠癌和乳癌相对来说更可能治愈，其合在一起的死亡率为 43%。乳癌在这五大癌症疾病中治愈的可能性最大，全球治愈率为 35%，中国为 25% 左右。

　　1.3 治癌药物的研制与销售
　　全球癌症治疗市场的总销售额约为 154 亿美元。排名前十位的治癌药物销售额占全球市场的 60%，排名前二十位的占 82%。肺癌治疗市场成为癌症治疗行业中最大的市场细分，其销售额到 2007 年为止有望达到 25.3 亿美元。根据 Front Line 的"新战略市场报告--肺癌治疗，新兴的趋势与商机"，尽管整个市场的复合年增长率 (CAGR) 将达到 5.1%，但大量的份额转移将会出现。

　　目前，美国药物研制公司仅占全球药物研制公司的不到一半，而在 1970 年到 1992 年间发明的所有国际批准的药物中，美国占了一半以上。其余的大多数药物研制活动主要在欧盟地区开展，日本位于第三。（资料来源：全球医药行业总观）。
　　　　　　

　　过去 15 年来，生物技术的快速发展已经为一般致力于一种药物研制的小型医药公司创造了市场空间。大型医药公司在这种新技术领域创新的成功几率有限，这可能是因为它们不断地以快节奏进行变化（资料来源：全球医药行业总观）。然而，将新药推向市场的成本却高达了上亿美元（例如，据洲际联盟 FDA 情报所 2003 年 6 月的调查显示，1990 年至 1994 年间，新药的研发开支平均约为 8 亿美元）。

　　然而，尽管新化学药品实体 (NCE) 的认证率不断增长，但由于最创新级药物的独创性实际上并未见增长，新药的创新似乎非常令人失望。在 1989 年至 1994 年这五年里，FDA 批准了 350 种新药。在随后的 1995 年至 1999 年的五年里，569 种新药获得了认证。但在其它 219 种新药中，只有 7 种能够被认为真正具有创新性，与现有药物的疗效相比，它们实现了巨大的医疗改善。（资料来源：全球医药行业总观）。

　　1.4 中国 市场特性

　　据世界卫生组织 2003 年 4 月发布的报告显示，在包括中国在内的发展中国家内，80% 的癌症患者被确诊患有晚期癌症。如同其它发展中国家一样，与全球 (51%) 和美国等发达国家 (52%) 相比，中国的癌症死亡与癌症发病比例相对较高。

　　在中国，所有癌症死亡的近 80% 是由五大癌症导致的--肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠／直肠癌。肝癌是中国最致命的癌症，其每年导致了约 300.000 人死亡，肺癌位居第二，每年导致了约 280.000 人死亡，而胃癌每年致使约 240.000 人死亡，每年因食管癌而死亡的人数约为 160.000 人（请参见上表）。

　　肝癌是中国的第一大类癌症，其导致的死亡率也是最高，为 98%，这表明其治愈的可能性是最小的。在中国，胃癌导致的死亡率也现对较高，为 74%。肝癌的发病率被认为与乙型肝炎病毒 (HBC) 和丙型肝炎病毒的感染有关。在中国，1.2 亿人和总人口的 10% 　　为乙肝病毒携带者（而有证据显示，患肝癌的美国人中有四分之一感染了乙肝病毒。）研究人员还发现，得了某种其它肝疾病的患者发展为初期肝癌的几率高于平均数。其它研究人员表明，像饮酒和营养不良等生活方式因素也会导致肝癌。由于肝癌患者大部分位于中国的东南沿海地区，例如江苏、福建、广东、江西，这些地区的水污染比较普遍，并且一日三餐中经常包含某种黄曲霉毒素，因此，环境和饮食因素主要导致肝癌的因素。

　　肝癌和食管癌在所有癌症类型中对生命最具威胁的疾病，其患者的存活时间很少能超过五年。据 IARC（国际癌症研究机构）称，据估计，2000 年肝癌是导致中国男性因癌症死亡的最常见原因，也是中国第二大癌症发病类型（仅次于肺癌）。肝癌在导致中国女性因癌症死亡的癌症类型中位居第三（位于肺癌和胃癌之后），是中国女性癌症发病率的第四大常见类型（位于胃癌、乳癌和肺癌之后）。

　　在 GDP 方面，2001 年中国的总医疗保健支出为 5.5％，而 1998 年为 2.6%（资料有待更新和验证）。2001 年中国的人均医疗保健支出为 49 美元。中国政府对医疗保健的融资支持占总医疗保健支出的 37.2%，占一般行政支出的 10.2%%（资料来源：世界卫生组织，核心保健指针）。