Unterschiedliche Branchen vom Markt der Krebstherapien 

Die Gründung von dem Markt der Krebstherapien basiert auf sehr starke wissenschaftliche Innovationen. Die medizinischen Branchen haben großen Wert darauf gelegt, die Effektivität von manchen chemischen Verbindungen und wissenschaftlichen Beobachtungen nachzuweisen, die später durch wissenschaftliche Abhandlungen anerkannt und gebilligt sind. Außerdem werden auch klinische Forschungen durchgeführt und unterschiedliche Branchen von Krebstherapien geschafft, wie z. B. nach einer großen Menge von Forschungsarbeiten ist die Chemotherapie schon im Global gebilligt worden und eine der populärsten Arten von Krebstherapien. Zur Zeit gibt es ungefähr 100 Typen von chemotherapeutischen Arzneimittel, die den größten Martanteil der medizinischen Branchen besitzen. Seither haben andere neuere Arten von Krebstherapien wie Knochenmarktransplantation und Blutgefäßentwicklung-Hemmer auch nach einer Menge Forschungsarbeiten angefangen, in den Markt einzusteigen. Die Auswahl von der dem Krebspatienten entsprechenden Therapie ist von vielen Faktoren entschieden, einschließlich dem Gesundheitszustand des Krebspatienten und der Art, Größe sowie Phase von der Geschwulst. Die Krebsbehandlung kann partiell oder systematisch sein. Partielle Behandlungen enthalten konventionelle Operation und Strahlentherapie, die in einem bestimmten Körperteil die Krebszellen zerstören, beschädigen oder kontrollieren. Systematische Behandlungen enthalten Chemotherapie, Knochenmarktransplantation und Transplantation der peripheren Blutstammzellen, die in dem ganzen Körper die Krebszellen beschädigen und kontrollieren. Im Vergleich dazu ist die Biotherapie eine neuere Art. Die neustens entstehenden systematischen Behandlungen enthalten die gezielte Therapie, wie Monoklonalen Antikörper, Gentherapie, Blutgefäßentwicklung-Hemmer, Informationstransfer-Hemmer etc.. 

Nach der partiellen Behandlung (Adjuvante Therapie) oder bevor der partiellen Behandlung (Neoadjuvante Therapie) kann systematische Behandlung durchgeführt werden. Nach der partiellen Behandlung kann die Zusatztherapie die allen im Körper noch übrigbleibenden Krebszellen töten. Entsprechend dem Gesundheitszustand des Patienten braucht er vielleicht nur eine Art Therapie oder mehrere. Aber jedenfalls wird die Durchführung der Therapie(n) die normalen Zellen und das Gewebe von dem Patienten beschädigen und Nebenwirkungen hervorbringen. Die Nebenwirkung hängt hauptsächlich von der Art und dem Ausmass von der Krebstherapie ab und ist je nach Patienten unterschiedlich. Die üblichen Nebenwirkungen sind Erschöpfung, Übelkeit, Erbrechen, Verringerung der Blutzellen, Verlust der Haaren und Mundschmerz. 

2.1 Konventionelle Therapien

1)Chirurgischer Eingriff

Chirurgischer Eingriff ist die operative Entfernung der Geschwulst. Als Präventivbehandlung wird der Chirurg wahrscheinlich auch die in der nähe von der Geschwulst befindliche Gewebe und Lymphdrüse herrausschneiden. Aber manchmal wegen der Position und Größe von der Geschwulst ist es unmöglich, die Geschwulst herauszuschneiden. Außerdem können manche Patienten aus anderen medizinischen Gründen nicht operiert werden. Unter solchen Umständen muss man andere Typen Therapien anwenden.

Die Nebenwirkung von der Operation ist von vielen Faktoren entschieden, wie z. B. der Art und dem Ausmass von der Krebstherapie, der Position und Größe von der Geschwulst sowie dem Gesundheitszustand von dem Patienten. Die Hauptfunktion der Medizin liegt darin, den Schmerz von dem Patienten zu kontrollieren, besonders während der ersten Tagen nach der Operation. Normalerweise nach der Operation wird sich der Patient noch müde und schwach fühlen und die Genesungszeit ist je nach den Patienten verschieden.  

2) Strahlentherapie  

Während der Durchführung von Strahlentherapie werden durchlässige Hochenergiestrahlen von radioaktiven Teilchen verwendet. Wenn die Geschwulst nicht durch Operation herausgeschnitten werden kann, wird die Strahlentherapie als die wesentliche Therapie verwendet. Vor der Operation wird normalerweise auch die Strahlentherapie angewendet, um die Geschwulst zu verkleinern. Damit wird die Entfernung des Krebsgewebes leichter und vielleicht kann der Patient auch geheilt werden. Nach der Operation kann man auch die Strahlentherapie verwenden, um die Vermehrung der im Körper übrigbleibenden Krebszellen aufzuhalten. Es gibt zwei Typen von Strahlentherapie, zwar äußerlich und innerlich. Äußerliche Strahlentherapie verwendet ionisierende Strahlung, um Energie abzulagern. Und durch das Schaden der in den behandelten Gebieten („Zielgewebe“) liegenden genetischen Material werden die Zellen beschädigt oder zerstört. Damit können sich die Zellen nicht mehr vermehren. Obwohl die Bestrahlung nicht nur die Krebszellen sondern auch die normalen Zellen beschädigen kann, ist es noch möglich für die letztere, sie selbst und ihre Funktion wiedergutzumachen. Innerliche Strahlentherapie wird auch Implantationsstrahlung, interstitielle Strahlung, Brachytherapie genannt und pflanzt unmittelbar das radioaktive Material in die Geschwulst oder Körperhöhle ein. In dieser Behandlung ist die Dosierung der Strahlung in einem kleinen Gebiet konzentriert. Die Implantation kann permanent oder vorübergehend sein.  

Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie enthalten permanenten oder vorübergehenden Verlust der Haaren, Hautirritation, permanente oder vorübergehende Veränderung der Hautfarbe (Das behandelte Gebiet wird dunkler oder bronzen), rote, trockene, empfindliche, juckende Haut und Erschöpfung. Sie führt vielleicht auch zur Verringerung der weißen Blutzellen, die den Körper gegen die Infektion schützen. Andere Nebenwirkungen hängen von dem behandelten Körperteil ab.  

3) Chemotherapie  

Chemotherapie behandelt die Krebskranken mit Medikamenten, die Krebszellen beschädigen können. Diese Medikamente werden nomalerweise Antikrebs-Medikamente genannt. Chemotherapie kann allein verwendet oder mit anderen Therapien kombiniert. Neoadjuvante Therapie wird vor der Behandlung verwendet, um die Geschwulst zu verkleinern, und nach der Behandlung wird die Adjuvante Therapie das Wiederauftreten der Krebszellen verhindern. Obwohl manche Antikrebs-Medikamente in der Form von Pille genommen werden, weden die meisten aber durch Injektion in die Vene genommen, oder in der Weise, einen Katheter in die große Vene einzuführen und das notwendige dünne Rohr übrigzulassen.  

Antikrebs-Medikamente beschädigen die Krebszellen durch die Verhinderung ihrer Wachsen oder Vermehrung. Aber zur gleichen Zeit können sie auch die gesunden Zellen beschädigen, besonders die Zellen, die sich sehr schnell teilen. Hauptsächlich werden ihre Nebenwirkungen vorkommen, wenn sie die gesunden Zellen wie Blutzellen schaden. Die Patienten können sich wahrscheinlich eine Infektion,  häufige Quetschung oder Blutung zuziehen oder müde und schwach fühlen. Wenn sich die Zellen in der Haarwurzel schnell teilen, die dem Verdauungstrakt beschädigen, werden noch mehr Nebenwirkungen vorkommen, einschließlich Verlust der Haaren, schlechtem Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Mundschmerz.  

4) Knochenmarktransplantation (BMT) und Transplantation der peripheren Blutstammzellen (PBSCT)  

Knochenmarktransplantation (KMT) und Transplantation der peripheren Blutstammzellen (PBSZT) sind Prozesse, die die von einer hoch dosierten Chemotherapie oder Bestrahlung beschädigten Stammzellen wiederherzustellen. Es gibt insgesamt drei Typen von Transplantation: 1) Autologe Transplantation: Der Patient wird seine eigenen Stammzellen akzeptieren; 2) Syngenetische Transplantation: Der Patient wird die Stammzellen von seinen eineiigen Zwillingen; 3) Allogene Transplantation: Die Stammzellen von Eltern, Geschwistern oder Fremdspendern werden übertragen.  

Normalerweise kann die Chemotherapie oder Bestrahlung die sich sehr schnell teilenden Zellen angreifen. KMT und PBSZT werden verwendet, weil sich die Knochenmarkzellen sehr schnell teilen, obwohl eine hoch dosierte Behandlung von KMT und PBSZT auch das Knochenmark von Patienten sehr schlimm beschädigen kann. Ohne das gesunde Knochenmark ist es nicht mehr möglich für die Patienten, die Blutzellen herzustellen, die den Sauerstoff tragen, den Körper gegen Injektion und Blutung schützen. Die durch KMT und PBSZT überbrachten gesunden Stammzellen können die Fähigkeit von dem Knochenmark wiederherstellen, das die vom Patienten gebrauchten Blutzellen erzeugt.  

Die Nebebwirkungen von KMT und PBSZT entstehen aus der wegen einer hoch dosierten Behandlung zunehmenden Empfindlichkeit von Injektion und Blutung. Nach diesen Prozessen werden die Patienten wahrscheinlich von kurzfristigen Nebenwirkungen angriffen, wie schlechten Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Mundschmerz, Verlust der Haaren und Hautreaktion. Außerdem können die Patienten auch während der Transplantation von Knochenmark Übelkeit und Erbrechen erleben und Schüttelfrost sowie Fieber während der ersten 24 Stunden nach der Transplantation.  

Potentielle langfristige Risiken enthalten Infertilität (nicht mehr möglich schwanger zu werden), Katarakt (Augenlinsentrübung, die zur Erblindung führt), sekundäre (neue) Geschwulst sowie seine Verschlimmerungen innerhalb der Leber, Nieren, Lungen und/oder des Herzens. Und bei der allogenen Transplantation wird wahrscheinlich die Transplantat-gegen-Empfänger-Reaktion entstehen (eine Reaktion von dem gespendeten Knochenmark oder peripheren Blutstammzellen gegen das eigene Gewebe vom Patienten).  

2.2 Die neusten Therapien  

Die Entwicklungstendenz der neusten Therapien entwickeln sich zu den gezielten Krebstherapien, um weniger normale Zellen zu beschädigen, weniger Nebenwirkungen zu bringen und die Lebensqualität zu verbessern.  

Die gezielten Krebstherapien verwenden wesentlich die Medikamente, die das Wachstum und die Verbreitung von Krebs durch Interferenz der an Karzinogenese (in diesem Prozess werden normale Zellen Krebszellen) und Tumorwachstum beteiligten Moleküle verhindern. Man nennt sie auch Moleküle gerichtete Medikamente oder Moleküle gerichtete Therapie. Weil sich die gezielten Therapien auf die speziellen molekularen und zellulären Veränderungen von Krebs konzentrieren, werder sie wahrscheinlich wirksamer als die konventionellen Therapien sein und auch weniger Beschädigungen von normalen Krebszellen verursachen.  

Die meisten gezielten Krebstherapien bleibt noch auf der Phase von präklinischem Tierversuch, aber manche haben klinische Experimente schon an Menschen durchgeführt und auch die Billigung von FDA bekommen. Zur Zeit werden die zur Probe bleibenden Therapien erforscht, damit sie allein verwendet werden, mit einander kombinieren und mit anderen Krebstherapien wie Chemotherapie kombiniern können.  

Während des Wachstums, der Entwicklung und der Verbreitung von Krebs werden sich die gezielten Krebstherapien auf unterschiedliche Weisen in das Wachstum und die Teilung von Krebs einmischen. Viele Therapien davon konzentrieren sich auf die Proteine, die sich auf die Sendung von Signalen beziehen. Dadurch, dass sie die Sendung unterbrechen, die den Krebszellen unkontrollierbare Wachstum und Teilung mitteilen, können die gezielten Krebstherapien den Körper gegen das Wachstum und die Teilung von Krebszellen schützen.  

Sechs Haupttypen Therapien werden als gezielte Krebstherapien betrachtet, weil sie das Wachstum von Krebszellen stören, einschließlich Monoklonalen Antikörpern und Krebsimpfstoffen (zu Biotherapien gehören), Blutgefäßentwicklung-Hemmer, Informationstransfer-Hemmer, Gentherapie und Apoptose-Induktion.  

1) Biologische Therapie  

Biologische Therapie, auch Immuntherapie, Biotherapie oder biologische Reaktion Modifikator Therapie (BRM) genannt, verwendet unmittelbar oder mittelbar das Immunsystem, um mit Krebszellen zu kämpfen oder die wahrscheinlich durch manche Krebstherapien verursachten Nebenwirkungen zu vermindern.

 Biotherapien werden verwendet, wesentlich um die Reaktion des Immunsystems zu reparieren, simulieren und verstärken. Diese Therapien können den Prozess verhindern, kontrollieren oder unterdrücken, der das Wachstum der Krebsgeschwulst erlaubt, die Verteidigungsfähigkeit von den Immunzellen verstärken, die Entwicklungsmuster der Krebszellen verändern, damit sie sich ähnlich wie gesunde Zellen verhalten, die Fähigkeit des Körpers verstärken, die von anderen Krebstherapien wie Chemotherapie oder Strahlentherapie beschädigten oder zerstörten normalen Zellen zu reparieren und zu ablösen, sowie die Verbreitung der Krebszellen verhindern.  

Das Immunsystem ist ein kompliziertes Netzwerk und besteht aus Zellen und Organen, die zusammen eine Kooperation machen, um den Körper gegen Angreifer von außen zu schützen. Dieses Netz ist ein der wichtigsten Verteidigungssysteme, die den Körper gegen Erkrankungen wie Krebs schützen. Wie z. B. das Immunsystem kann die gesunden Zellen und die Krebszellen innerhalb des Körpers unterscheiden, und es wird sich anstrengen, die krebskrank werdenden Zellen zu entfernen. Der Krebs wird sich entwickeln, wenn das Immunsystem nicht funktionieren kann.  

Biologische Reaktion Modifikator  

Zellen im Immunsystem verstecken sich in zwei Typen Proteinen: Antikörper und Cytokinen. Dadurch, dass Antikörper die Antigenen einklinken, reagieren sie auf Antigenen. Cytokinen sind Substanzen, die wegen der Kommunikation zwischen Immunzellen und anderen Zellen entstehen.  

Manche Antikörper, Cytokinen und andere Substanzen vom Immusystem können im Labor für die Krebsbehandlung hergestellt werden. Diese Substanzen heißen normalerweise Biologische Reaktion Modifikator (BRM). Sie können die Wechselwirkung zwischen der Verteidigung des Immunsystems vom Körper und den Krebszellen verändern, so dass sie die Fähigkeit von dem Körper verstärken, leiten oder wiederherstellen, um die Erkrankungen zu bekämpfen. 

Einige BRM sind Normteile von den Therapien mancher bestimmten Typen Krebserkrankungen und andere BRM bleiben noch zur klinischen Probe. BRM können allein verwendet werden oder mit einander kombinieren. Sie können auch mit anderen Therapien kombinieren, wie Strahlentherapie und Chemotherapie. BRM enthalten Interferone, Interleukine, Koloniewachstum stimulierende Faktoren, Monoklonale Antikörper und Impfstoffe:  

· Interferone (IFN) – sie sind Cytokine, die von Natur aus innerhalb des Körpers entstehen. Sie werden vor allem im Labor hergestellt und als BRM verwendet. Es gibt drei Typen von IFN: Interferon alpha (weitverbreitest), Interferon beta, and Interferon gamma. Interferone können unmittelbar auf Krebszellen wirken, um das Wachstum von Krebszellen zu verlangsamen oder die Krebszellen zu beeinflussen, damit sie sich normaler verhalten.  

· Interleukine (IL) – sie sind auch Cytokine, die von Natur aus innerhalb des Körpers entstehen. Und sie können auch im Labor hergestellt werden, wie Interferone. Interleukine simulieren das Wachstum und die Aktivität von vielen Immunzellen wie Lymphzellen, die Krebszellen beschädigen können.  

· Koloniewachstum stimulierende Faktoren (CSF) – auch Blutbildende Wachstumsfaktoren genannt. Sie wirken selten direkt auf die Toumorzellen ein, sondern helfen den Knochenmarkstammzellen dabei, dass sie sich teilen und zu weißen Blutzellen, Blutplättchen, roten Blutzellen entwickeln. Wenn sie mit einer hoch dosierten Chemotherapie kombinieren, können sie extrem effektiv werden, weil sie die Produktion von Blutzellen fördern und das Risiko von Infektion verringern  

· Monoklonale Antikörper (MOAB) – sie werden im Labor durch einen Typ von Zellen hergestellt und sind spezifisch für bestimmte Antigen. Monoklonale Antikörper werden so hergestellt: Den Mäusen werden die Krebszellen vom Menschen injiziert, so dass das Immunsystem von Mäusen Antikörper gegen die Krebszellen herstellt. Danach werden die Antikörper herstellenden Zellen von Mäusen entfernt und mit den im Labor aufwachsenden Zellen fusioniert, um hybride Zellen zu schaffen, die auch Hybridome heißen. Hybridome können unbegrenzt große Menge reine Antikörper oder Monoklonaler Antikörper erzeugen.  

· Krebsimpfstoffe – sie werden wesentlich injiziert, nachdem die Krebserkrankung festgestellt werden aber nicht bevor. Wenn der Tumor kleiner ist, können die Krebsimpfstoffe den Krebs ausrotten.

Die durch Biotherapien verursachten Nebenwirkungen sind je nach Patienten verschieden. Rashs und Schwellungen werden wahrscheinlich entstehen an den injizierten Stellen auf der Haut. Einige BRM einschließlich Interferonen und Interleukinen können zu influenzalen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und schlechtem Appetit führen. Es ist auch sehr üblich, dass sich die Patienten müde fühlen. Der Blutdruck kann auch verändert werden. Die Nebenwirkungen von Interleukinen sind normalerweise ziemlich schlimm und hängen hauptsächlich von der gegebenen Dosierung ab, während die von Interferonen Knochenschmerz, Erschöpfung, Fieber und schlechten Appetit enthalten. Die Nebenwirkungen von monoklonalen Antikörpern variieren und schwere  Allergiereaktionen können entstehen. Krebsimpfstoffe werden Muskelschmerz und Fieber verursachen.  

2) Blutgefäßentwicklung-Hemmer  

Die Tumor Blutgefäßentwicklung ist die Proliferation von dem Blutgefäßnetz, das durch das Wachstum von Krebs durchdringt, um dafür Nährstoffe und Sauerstoffe anzubieten und Abfallprodukte zu entfernen. Eigentlich fängt schon die Tumor Blutgefäßentwicklung an, als die Krebsgeschwulst Moleküle freilässt, die dem umliegenden normalen Host-Gewebe Signale senden. Die Sendung der Signale können die bestimmten Gene in dem Host-Gewebe stimulieren, so dass die Proteine das Wachstum von neuen Blutgefäßen fördern. Weil Blutgefäßentwicklung – das  Wachstum von neuen Blutgefäßen – notwendig für das Wachstum und Verbreitung der Krebsgeschwulst ist, stellen die Forscher während des Tierversuchs fest, dass sobald die Blutgefäßentwicklung zurückgehalten worden ist, hört das Wachstum der Krebsgeschwulst auf.  

3) Informationstransfer-Hemmer  

Informationstransfer beschreibt den Prozess, dass sich die Hormone, Wachstumsfaktoren, Neurotransmitter, Cytokine in bestimmte innerliche molekulare Reaktion verwandeln, wie Rückbildung der Gene, Teilung oder Selbstmord der Zellen (Quelle: Moleküle 8. 2003. 349-358 http://www.mdpi.org/). Für die normalen Zellen ist der ein streng regulierter Prozess, während des irgendeine Veränderung zum unkontrollierbaren Wachstum der Zellen führen, zwar zu Krebs führen, kann.  

Durch das Versperren der unpassenden Signalen kann Informationstransfer-Hemmer das Wachstum von Krebszellen verhindern. Er kann auf der molekularen Ebene die Krebsgeschwulst richten, um das Wachstum der Krebszellen zu verhindern und unter manchen Umständen die Krebszellen zu töten. Diese sind kleine molekulare Medikamente, die an der Krebsentwicklung beteilgten bestimmten Enzyme und Rezeptoren der Wachstumsfaktoren versperren. Gleevec and Iressa sind Beispiele von diesen Typen Medikamenten, die von FDA gebilligt sind.  

4) Apoptose-Induktion Medikamente  

Wesentlich durch die Einmischung in die an der Apoptose von Zellen (Zelltod) beteiligten Proteine werden die Apoptose-Induktion Medikamente die Krebszellen tot machen. Velcade (Bortezomib) (von FDA gebilligt) kann multiples Myelom behandeln, das auf andere Therapien nicht reagiert. Dadurch, dass Velcade die die Regulation der Funktion und des Wachstums von Zellen fördernden Enzyme versperrt, kann Velcade den Zelltod verursachen.  

5) Gentherapie

Gene sind die biologischen Einheiten der Erblichkeit. Ein Gen ist ein Teil von DNA (zwar Desoxyribonucleinsäure Moleküle, englische Abkürzung DNA). Menschen haben 50,000-100,000 Gene, die nicht nur die äußerlichen offensichtlichen Merkmale wie Farbe der Haaren und Augen entscheiden, sondern auch feinsinnigere Eigenschaften wie die Fähigkeit der Blut, Sauerstoff zu bringen. Sie können auch die Anweisungen bringen, die die Zellen bestimmte Proteine (wie Enzyme) herstellen lassen. Währende dieses Prozesses verwendet die Zelle ein anderes Molekül RNA (zwar Ribonukleinsäures Molekül, englische Abkürzung RNA), um die in DNA aufbewahrten genetischen Informationen zu erklären.  

Gentherapie ist eine experimentelle Behandlung, die gegenwärtig außer dem klinischen Versuch noch nicht verfügbar ist. Durch die Einlage der genetischen Stoffe (DNA oder RNA) in die Zellen von einer Person wird Gentherapie die Krankheit beseitigen. Die genetischen Stoffe müssen mit einem Träger oder „Vektor“ aber nicht direkt in die Zelle eingeführt. Die üblichsten Träger sind Viren, die manche Zellen unterscheiden und ihre eingen DNA in diese Zellen einführen können.  

Es gibt zwei Typen von Gentherapie: die eine heißt äußerliche Therapie (ex VIVO), weil die Zellen außerhalb des Körpers aufwachsen. Die Zellen werden von der Blut oder dem Knochenmark des Patienten entfernt und im Labor aufwachsen. In dem Labor werden die Zellen in den die erwünschten Gene tragenden Viren exponiert, damit die Viren in die DNA von den Zellen hineingehen und dort die erwünschten Gene hineinstecken. Danach werden diese Zellen zurück ins Blutgefäß des Patienten injiziert. Die andere heißt innerliche Therapie (VIVO), weil sie die Gene in die Zellen innerhalb des Patienten übertragen. In dieser Therapie werden hauptsächlich Vektoren (meistens Viren) oder Lipasen (fettige Teilchen) verwendet, um die erwünschten Gene in die Zellen innerhalb des Patienten hineinzustecken.  

Die von dem experimentellen Prozess der Gentherapien betroffenen Risiken enthalten die Infektion der gesunden Zellen und die Einlage der erwünschten Gene in die falsche Stelle von DNA, die wahrscheinlich zu Mutationen von Krebs oder anderen schädlichen DNA führen. Außerdem als die Viren oder Lipasen verwendet werden, um die erwünschten Gene in die Zellen innerhalb des Patienten hineinzustecken, können die erwünschten Gene versehentlich in Fortpflanzungszellen hineingehen, d. h. die Veränderungen werden den Kindern des Patienten überbracht. Anderes Risiko ist der Verlust der Proteine und wenn er genug schädlich ist, kann er zur Inflammation oder Immunsystemreaktion führen. Übrigens werden wahrscheinlich die Viren durch Patienten auf anderes Individuum oder die Umwelt übertragen.